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무룹병원 정형외과 의무원장
대한 견주관절 학회 정회원 |
수영 운동 중에 발생되는 어깨 관절 통증은 주로 회전근개 힘줄, 이두박근 힘줄과 견봉하 공간이라는 특징적인 공간에서 비롯된다.
이러한 견봉하 공간의 충돌 현상은 회전근개 힘줄에 대한 잦은 반복 외상에 의해서 점진적인 퇴행성 변화가 시작되면서 발생하게 되며, 이러한 자극이 근육이나 힘줄의 부분파열 등을 초래하게 된다.
수영 운동 중 반복적인 자극은 어깨 관절 구조물에 점진적인 마모 및 파열을 유발하게 되는 것이다.
수영 영법에 따라서는 접영이 어깨 관절에 가장 많이 무리가 가며, 그 다음으로는 자유영, 배영, 평영의 순으로 어깨 통증이 발생한다.
수영 운동 중 발생하는 견봉하 충돌 증후군은 어깨 관절의 과사용, 회전근개의 혈류 공급 저하, 근육의 불균형, 관절의 불안정성 및 스트로크의 방법 등의 인자에 영향을 받게 된다.
어깨 관절 주위 골성 구조의 문제는 보존적인 치료나 재활 치료에 의해 증상의 완화가 어렵다.
어깨 통증의 치료는 급성 염증의 제거, 스트레칭, 강화 운동 순으로 진행한다.
힘줄 손상이 심하면 관절내시경 수술이나 충격파 치료 등을 시도해 볼 수 있겠다.
힘줄이 다시 뼈에 튼튼하게 연결되면, 예전과 같이 팔을 자유로이 올리고 쓸 수 있게 된다.
관절 내시경 수술은 흉터를 덜 남기고, 손상된 구조만을 정확히 초소형 비디오 카메라로 보면서 수술하므로, 통증이 적고 회복이 빠른 장점이 있다.
어깨 관절내시경 수술로 힘줄 봉합을 한 경우에 약해진 힘줄은 회복되는데 오랜 시간이 걸리며, 힘줄에 가해지는 힘도 상당히 크므로 수개월간 (때로는 장기적으로 6~12개월간) 보호해야 된다.
근력 강화 운동은 회전근개 힘줄 파열의 크기와 힘줄의 상태에 따라 수술 후 약 3개월 후에 시작하게 된다.
어깨 관절의 움직임이 다른 관절에 비해서 상당히 많이 움직이기 때문에 수술도 중요하지만, 수술 이후 재활 치료가 더 중요하다.
http://www.changwonilbo.com/news/156434
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